Los 10 consejos más importantes para tener los dientes blancos y blanquearlos

¿Blanco brillante, amarillo o marrón? ¿De dónde procede el color o la decoloración de los dientes?

El color de nuestros dientes está determinado genéticamente. La forma y la posición de los dientes también influyen en la forma en que se perciben; por ejemplo, unos dientes grandes y una posición dental armoniosa parecen más "blancos". La impresión de color se crea mediante la reflexión de la luz, en parte en la superficie exterior del esmalte dental blanquecino y translúcido (transparente), y en parte en el interior del diente en la transición a la dentina amarillenta.

El esmalte es más grueso en la zona del borde incisal que en el cuello del diente y, por tanto, más blanco, pero también más transparente. En el cuello del diente y en la transición a las encías, muchos dientes parecen algo más "amarillentos" debido a la dentina brillante.

A lo largo de la vida, el esmalte se vuelve cada vez más fino y los dientes, en consecuencia, más amarillos. Además, la decoloración de los dientes está causada por la placa, los residuos de alimentos, los hábitos de vida (café, té, placa), los residuos de alquitrán (fumar), etc.

Además, los trastornos minerales que se producen durante la formación del esmalte, las sobredosis de flúor (por ejemplo, la fluorosis dental) o los depósitos, por ejemplo, como efectos secundarios de los medicamentos (por ejemplo, los antibióticos como las tetraciclinas), pueden dar lugar a manchas de color blanquecino, amarillento o pardo, que no pocas veces pueden asociarse también a anomalías estructurales como surcos o moteado (por ejemplo, hipomineralización molar-incisiva). Estos depósitos de color también se producen en la dentina. Además, por ejemplo, los empastes o coronas agujereados favorecen la aparición de grietas en los dientes, lo que puede favorecer la penetración de manchas antiestéticas (amarillas o marrones) en las estructuras dentales externas.

Las hemorragias traumáticas, por ejemplo, después de un accidente (decoloración azulada al menos temporal de los dientes) o los tintes marrón-negro del tejido pulpar muerto (nervio del diente) (véase más arriba) o por la liberación de los materiales de obturación del conducto radicular también pueden dar lugar a una decoloración dental marrón-negra translúcida desde el interior del diente (la antigua cavidad pulpar).

La estética es una percepción individual

La belleza proviene de la armonía del conjunto. La forma de los dientes y la cabeza están tan relacionados como el color de la piel, los ojos y los dientes.

No hay dientes bonitos sin encías bonitas. La belleza y la salud están estrechamente relacionadas. Cada época tiene su propia belleza. Muchos tejidos cambian, pero es hermoso cuando las relaciones siguen siendo las mismas.

Sólo los dientes sanos son dientes bonitos

Hay que prevenir regularmente la decoloración de los dientes y la gingivitis. La mejor manera de conseguirlo es mediante un cuidado dental regular dos veces al día con un cepillo de dientes eléctrico y una pasta de dientes con flúor adecuada (pasta de dientes ApaCare con esmalte líquido - véase la Guía de cuidados dentales). Sin embargo, se producen muchas acumulaciones de placa. A partir de los 12 años se pueden pulir suavemente con un cepillo de dientes una o dos veces por semana, utilizando en casa una pasta de pulir en lugar de pasta de dientes (ApaCare Polish).

A intervalos regulares, además de las revisiones, el dentista debe realizar una limpieza dental profesional o encargarla a asistentes dentales. La mejor manera de hacerlo es con sistemas de pulido profesionales y técnicas de chorreado con polvos de pulido hechos de esmalte dental sintético (por ejemplo, ApaPearls).

 Blanqueamiento dental

Para blanquear los dientes, se utilizan sustancias que liberan oxígeno, como el peróxido de hidrógeno o el peróxido de carbamida, en forma de geles, a menudo en combinación con cubetas de blanqueamiento hechas a medida por el dentista. Dependiendo de la concentración, el tiempo de exposición y el tipo de aplicación, éstos actúan sólo en la superficie del diente o también en la capa marginal superficial o en el interior del diente.

Desde que se modificó la Ordenanza de Cosméticos el 17.07.2012, los dentífricos de uso doméstico sólo pueden contener peróxido de hidrógeno hasta una concentración máxima del 0,1%. Así, el efecto blanqueador se limita a efectos insignificantes. Lo que queda es un cierto efecto ácido y, con el uso regular, una rugosidad de la superficie del diente, no pocas veces con tendencia a favorecer incluso la acumulación de depósitos de color a largo plazo y a acelerar el desgaste del esmalte.

Por lo tanto, los agentes blanqueadores de la farmacia también tienen un efecto muy limitado. Dependiendo de la aplicación, por ejemplo en forma de tiras o barritas, pueden formarse manchas antiestéticas en los dientes.

Los resultados duraderos del blanqueamiento sólo los puede conseguir el dentista. El dentista comienza la terapia de blanqueamiento con una limpieza dental profesional y el tratamiento de lesiones cariosas o empastes con fugas, etc. Sólo el dentista puede detectar hallazgos como lesiones cariosas o empastes con fugas. Sólo el dentista puede evaluar los hallazgos, como los cuellos de los dientes expuestos y las encías finas, y luego seleccionar la técnica de blanqueo correcta y suave (responsable).

Las técnicas de blanqueamiento turbo, como el uso de peróxido de hidrógeno de muy alto porcentaje (hasta el 40 %), a veces en combinación con calor o luz, se han desaconsejado científicamente debido a los posibles daños en la pulpa (nervio del diente) y en la raíz (las llamadas reabsorciones). Hoy en día, el blanqueamiento se suele realizar con cubetas de blanqueamiento hechas a medida y, por ejemplo, con geles de peróxido de carbamida al 20-30%, que son suaves con las encías y se aplican durante la noche durante 3-10 días seguidos. En caso de efectos secundarios, como sensibilidad o inflamación de las encías, se suspende (temporalmente) la terapia de blanqueamiento. De este modo, el agente blanqueador penetra en el esmalte dental, alcanzando parcialmente la dentina, y oxida (escinde) los sustratos de color allí almacenados (en la medida de lo posible, por ejemplo, no en el caso de fluorosis o decoloración por tetraciclina, etc.).

Además, las estructuras en forma de prisma del esmalte se vuelven ásperas y también se disuelven, lo que reduce la transmisión de la luz desde la profundidad del diente y hace que el diente parezca más blanco-opaco. En los primeros uno o dos días después del blanqueamiento, el diente se vuelve más claro debido únicamente a la eliminación de agua durante el blanqueamiento. Por lo tanto, el resultado del blanqueo sólo puede verse el tercer día después de la finalización preliminar del blanqueo, aunque el blanqueo posterior es posible en cualquier momento.
Estabilizar el resultado del blanqueo a largo plazo

Es muy importante cerrar las rugosidades y los poros de la superficie del esmalte causados por el agente blanqueador al final de la terapia de blanqueamiento para que no se adhieran ni penetren los sustratos de color y el resultado del blanqueamiento dure el mayor tiempo posible.

Esto se consigue durante un periodo de tres semanas llevando la bandeja de blanqueamiento diariamente con pastas de esmalte o pastas reparadoras (¡sin limpiar los dentífricos!) como ApaCare Repair.

El depósito resultante de esmalte dental médico blanco (hidroxilapatita) en la superficie del diente favorece además el resultado del blanqueo. Puede ser necesario sustituir los empastes o las coronas por otros más brillantes después del blanqueo.

¿Cuánto dura el resultado del blanqueo?

Los prismas del esmalte se recristalizan muy lentamente por el intercambio de minerales con la saliva, reparándose así y recuperando cada vez más su transparencia original. Los tintes también pueden depositarse de nuevo en los dientes o sobre ellos.

Cuanto más suave y duradero sea el blanqueo (tiempo de exposición del agente blanqueador con la cubeta de blanqueo), más profundo será el resultado del blanqueo, menos se dañarán las superficies y más tiempo durará la recristalización. Especialmente con el uso regular de pastas de esmalte/ pastas reparadoras como ApaCare Repair, por ejemplo, dos o tres veces por semana, además del proceso de blanqueo, los resultados se mantienen estables durante años o retroceden lentamente.

Los resultados de blanqueo conseguidos sólo en la superficie mediante la tecnología de turbo blanqueo suelen durar poco tiempo.

¿Se puede blanquear cualquier diente a cualquier edad?

Dado que el efecto blanqueador afecta principalmente al esmalte, se puede conseguir un blanqueamiento especialmente impresionante en pacientes jóvenes con un esmalte grueso.

En cambio, los pacientes mayores con un esmalte más fino o en la zona cervical, a menudo no pueden conseguir un blanqueamiento duradero. Muchas decoloraciones, como las manchas blanquecinas de la fluorosis o las decoloraciones amarillentas de la tetraciclina, tampoco se pueden blanquear. En estos casos, es aconsejable adherir a los dientes carillas de plástico o cerámica -las llamadas chapas-, modeladas en la boca o producidas en el laboratorio dental tras tomar una impresión.

¿Qué hacer si el diente está descolorido por dentro?

En efecto, la decoloración interna del diente puede producirse, por ejemplo, con la muerte del tejido nervioso (pulpa) en el interior del diente o también debido a las reacciones de los materiales de obturación (radicular). Algunas de ellas son también congénitas, causadas por los efectos secundarios de los medicamentos o por los síntomas que acompañan a las deformidades.

Las decoloraciones, normalmente oscuras y de color gris negruzco, de los tejidos pulpares cariados pueden blanquearse a menudo con mucho éxito desde dentro hacia fuera. El dentista comprueba previamente la obturación radicular, que a menudo debe renovarse antes del blanqueo interno. A continuación, durante un periodo de varios días a una semana, se introduce un agente blanqueador permanente en el interior del diente y se sella el diente. Con esta técnica llamada walking bleach, hay una liberación continua de oxígeno del agente blanqueador durante muchas horas, que penetra en los poros del diente desde el interior y descompone y oxida los colorantes. Una vez eliminado el agente blanqueador, el diente queda firmemente sellado, por lo que el blanqueo es estable durante mucho tiempo en la mayoría de los casos.

¿Es posible blanquear repetidamente?

El esmalte está en constante equilibrio mineral con la saliva que lo rodea en la cavidad bucal. Los cambios en los prismas del esmalte y los microporos, que también son causados por el blanqueo, retroceden con el tiempo. Por lo tanto, los resultados del blanqueo externo no suelen ser estables en el tiempo. En principio, las aplicaciones de blanqueo pueden repetirse tantas veces como se desee. Sin embargo, hay que tener cuidado de que se respeten pausas suficientemente largas, de al menos unas semanas, entre las aplicaciones de blanqueamiento, para que no se produzcan daños permanentes ni rugosidades en el esmalte.

Cuanto mayor es el paciente, más fino se vuelve el esmalte con el tiempo, lo que hace que los resultados del blanqueamiento sean cada vez más difíciles. Los dientes que no se pueden blanquear una vez o que no se pueden blanquear lo suficiente no suelen poder blanquearse ni siquiera con aplicaciones repetidas.

¿Qué hacer si se han producido manchas durante el blanqueo?

Si el agente blanqueador se ha aplicado de forma desigual o se ha expuesto a él, pero también si el esmalte no es homogéneo, la superficie del esmalte puede mostrar a veces cambios poco atractivos en forma de manchas o líneas. En este caso, se aconseja encarecidamente no volver a aplicar la lejía para evitar más manchas. Por lo general, estos efectos desaparecen en semanas debido a los efectos de remineralización de la saliva.

Esto puede ser apoyado y acelerado aplicando/usando pastas de esmalte/pastas reparadoras como ApaCare Repair mediante bandejas de medicación (ver consejo del experto 4).

¿Qué hacer en caso de decoloración azul tras los accidentes?

Las lesiones causadas por las caídas pueden provocar la rotura de los vasos sanguíneos de la pulpa dental (nervio del diente) con la consiguiente hemorragia, que puede dar lugar a una decoloración azul de los dientes, similar a un hematoma. Estos desaparecen regularmente sin más intervención.

Se recomienda una revisión por parte del dentista para descartar fracturas dentales o daños en el nervio del diente.